2023년도「제15회 화학산업의 날」

화학산업 유공자 포상 계획

2023. 5.

2023년도「제15회 화학산업의 날」유공자 포상

1.  관련 근거 : '제15회 화학산업의 날‘ 포상 추천업무 (화학산업팀 404호, ’23.4.20)

2. 한국석유화학협회는「화학산업의 날('23.10.31)」를 맞이하여 대한민국 화학산업의 지속적인 발전과 경제 성장에 기여한 화학산업인을 발굴하고, 그 공로를 치하하고자 아래와 같이 화학산업 유공자 포상을 실시하고자 하오니 후보자를 널리 추천하여 주시기 바랍니다.

2023년 05월

한국석유화학협회 회장 신 학 철

Ⅰ		포상 취지

□ 화학산업은 국내 주력산업에 기초소재를 공급하는 핵심 기간산업이며, 대표적인 수출산업으로 국가 경제와 국민생활 견인차 역할을 수행하고 있음

□ 화학산업에 대한 국민적 관심을 제고시키고, 화학산업의 유용성을 널리 알리고자 2009년부터 화학산업의 날 기념식을 개최하고 있음

□ 2023년도 제15회「화학산업의 날」기념행사 개최를 통해 화학산업 발전에 기여한 공로가 큰 화학산업인을 발굴하여 그 공로를 치하하고, 화학산업인으로서의 자긍심을 고취시킴과 동시에 산·학·연·관의 화합과 결속을 통해 한 단계 더 발전할 수 있도록 하고자 함

※ 화학산업의 날 행사는 국내 화학산업 발전의 기틀이 된 울산석유화학단지준공일('72.10.31)을 기념하여 2009년부터 10월 31일에 기념행사를 개최

Ⅱ		추천 대상

□ 대한민국 국민으로 화학관련 기업체, 연구기관, 학계 등 각 분야에서 화학산업 발전에 현저하게 공헌한 자로 다음에 해당하는 자

ㅇ 화학산업 및 국가 경쟁력 강화에 기여한 자

* 창조적인 경제살리기, 일자리 창출, 외자유치, 저출산 고령화 대책 등에 기여

ㅇ 올바른 화학산업 문화 정립을 위해 기여한 자

* 조직문화 혁신, 동반성장관련 공헌자, 이웃에 대한 봉사와 선행 실천 등

ㅇ 화학산업 신기술 개발 및 지원에 공이 큰 자

* 차세대 성장동력 산업기술, 첨단소재 개발, 세계 일류 상품 개발 등

ㅇ 화학산업 공정효율 증대, 공정개선 및 생산 합리화에 기여한 자

* 생산능력 증대, 설비 신증설 투자 등

ㅇ 기타 화학산업 발전에 기여한 자

□ 자격기준

구 분	훈 장	포 장	대통령 및 국무총리표창	장관표창
수공기간	15년 이상	10년 이상	5년 이상	5년 이상

□ 공적분야

모범경영 / 화학산업문화 / 연구개발 / 생산성향상 / 기타

Ⅲ		포상 종류

□ 산업훈장, 산업포장, 대통령표창, 국무총리표창, 산업통상자원부장관표창

* 포상 종류 및 포상 수는 관계부처 협의 후 최종확정 예정

<참고. 2022년도 제14회 화학산업의 날 유공자 포상실적>

구분	산업훈장	산업포장	대 통 령 표 창	국무총리 표 창	산업통상자원부장관표창
규모	2 (은탑1, 동탑1)	1	2	3	34

Ⅳ		포상추천 제한 대상 [추천일 기준]

① 재포상 금지 (수여일로부터 추천일 기준)

1) 정부포상을 받은 자가 다시 정부포상을 받기 위해서는 이미 받은 포상의 훈격에 관계없이 ⓐ훈장은 7년 이상 ⓑ포장은 5년 이상 ⓒ표창은 3년 이상 ⓓ장관표창은 2년 이상 해당 분야에서 새로운 공적을 쌓아야 함

2) 훈장을 받은 자는 그 훈장과 동일한 종류의 동급 및 하위 등급의 훈장이나 동일한 종류의 포장을 다시 받을 수 없음.

3) 포장을 받은 자는 그 포장과 동일한 종류의 포장을 다시 받을 수 없음

※ 정부포상 추천시 기준일

-「상훈법」제5조 또는「정부표창규정」제6조에 의한 추천권자가 행정안전부에 추천하는 날.

② 추천 제한

1) 수사 중이거나 형사사건으로 기소 중인 자 또는 단체(기관)

2) 형사처분

가) 사형, 무기 또는 1년 이상의 징역이나 금고의 형을 받고 그 집행이 종료된 후 10년이 경과하지 아니한 자

나) 1년 이상 3년 이하의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우, 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 5년을 경과하지 아니한 자

다) 1년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 그 집행이 종료된 후 5년이 경과하지 아니한 자

라) 1년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 집행을 받지 아니하기로 확정되니 후 5년이 경과하지 아니한 자

마) 1년 이하의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우, 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년을 경과하지 아니한 자

바) 1년 이하의 징역이나 금고의 형을 선고유예를 받은 경우, 선고유예 기간 중에 있는 자

사) 포상추천일 전 3년 이내에 2회 이상의 벌금형 처분을 받은 자

3) ｢상훈법｣ 제8조 및 ｢정부 표창 규정｣ 제19조 등에 따라 정부포상이 취소된 적이 있는 자 또는 단체(기관)

※ 단, 취소의 원인이 된 사유가 본인의 귀책이 아닌 경우는 추천 가능

4) ｢산업안전보건법｣에 따라 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장(단체 및 기관)과 그 임원

가) 최근 3년 이내 1회 이상 ｢산업안전보건법｣ 제10조, 같은 법 ｢시행령｣ 제10조 및 같은 법 ｢시행규칙｣ 제8조의 규정에 따라 그 명단이 공표된 사업장 및 그 임원에 대해서는 포상 추천을 제한함

나) ‘임원’ 이라 함은 이사, 대표이사, 감사, 공장장, 현장소장 등 사업장 경영에 책임 있는 자를 말함

※ 당해 사업장의 등기임원(사외이사 제외)과, 미등기 임원이라도 직제상 당해 사업장을 관장하고 있을 경우에는 추천 제한

- ｢사업장 등기부등본｣, ｢금융감독원 전자공시시스템｣ (http://dart.fss.or.kr, 회사별검색-사업보고서-임원 및 직원 등에 관한 사항)을 통해 확인

※ 감사(위원)는 등기 유무를 불문하고 추천대상에서 제외

※ 현장 경영책임자는 공장장, 현장소장 등 명칭불문하고 추천 제외

다) 다만, 사업장 또는 임원 등이 해당 산업재해 발생에 책임이 없음이 명백하고, 해당 산업재해 발생 이후 산재예방을 위한 특별한 노력을 기울여 사업장 안전보건 개선 성과가 뚜렷한 경우로 고용노동부가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

5) ｢공정거래관련법｣ 위반 법인(단체 및 기관 포함) 및 그 임원

가) 최근 2년 이내 3회 이상 고발 또는 과징금 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임있는 임원은 추천을 제한함

※ 과징금과 고발을 동시에 받은 경우(동일사건번호)는 1회로 처리

나) 최근 1년 이내 3회 이상 시정명령 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임 있는 임원은 추천을 제한함

다) 다만, 상기 가), 나)의 경우에도 법인 또는 임원이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을 게을리 하지 아니한 경우로 공정거래위원회가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

6) ｢근로기준법｣에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불사업주(기관장)

가) 최근 3년간 ｢근로기준법｣ 제43조의2, 같은 법 ｢시행령｣ 제23조의2에 따른 체불사업주로서 명단이 공개된 자

나) 최근 3년간 ｢근로기준법｣ 제43조의3, 같은 법 ｢시행령｣ 제23조의4에 따른 체불사업주로서 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 체불 자료가 제공된 자

* 포상추천일 이전 체불사건이 권리구제로 취하 또는 체불임금을 청산한 경우 추천 가능

7) 추천일 당시 ｢국세기본법｣, ｢관세법｣ 또는 ｢지방세징수법｣에 따른 체납 중에 있는 자 또는 단체

※ 국세ㆍ관세 및 지방세 체납 여부는 행정정보공동이용센터(https://www.share.go.kr)의 e하나로민원(행정정보공동이용업무포털)에서 체납액이 없다는 사실을 추천기관이 직접 조회하여 확인

8) 사회적 물의 등 유발

부도덕한 행위 등으로 사회적 물의를 야기하거나, 언론보도 또는 소송･민원 제기 등의 논란이 있어 정부포상이 합당치 않다고 판단되는 자 또는 단체(기관)

③ 제출서류의 기재 내용을 고의로 허위기재하여 공적내용을 조작하였다고 인정되는 자

④ 행정안전부 '2023년도 정부포상 업무지침', 산업통상자원부 '장관포상 및 후원명칭 처리지침'상 제한 사유에 해당되는 자

[ 산업통상자원부 장관상 처리 지침 ]

- 회계법인의 감사의견이 “의견거절”, “부적정”, “한정”인 상장회사의 대표자와 임원

- 국가연구개발사업 관련 법령위반으로 과학기술기본법에 따라 국가연구개발사업 참여제한을 받은 자 또는 국가연구개발사업 참여제한을 받은 법인(단체포함)의 대표자와 그 임원

- 기 포상받은 공적과 동일 또는 유사한 것으로 판단되는 자

-  산업통상자원부 공적심의회에서 표창대상자로 부적합하다고 판단하는 경우

Ⅴ		포상대상자 선발 절차

□ 화학관련 기업 및 기관, 단체 등의 신청과 추천을 받아 자체 포상심사위원회에서 포상후보자 추천

□ 산업통상자원부 공적심사위원회의 심의를 거쳐 포상자 선정

□ 공적심사위원회에서 선정된 포상자에 대해 공개검증 및 신원조회를 거쳐 최종 포상수상 대상자를 행정안전부로 추천

Ⅵ		접수 방법

□ 주최기관 한국석유화학협회로 제출

□ 접수마감 : 2023.6.7(수) 17:00

□ 접수방법 : E-mail 접수 (chemical@kpia.or.kr)

* 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

□ 문의사항 : 한국석유화학협회 업무지원본부 최미라 팀장 (02-3668-6114)

이두원 사원 (02-3668-6116)

Ⅶ		포상일시 및 장소

□ 일  시 : 2023.10.31(화) 제15회「화학산업의 날」기념행사

□ 장  소 : 롯데호텔서울 크리스탈볼룸(2F)

Ⅷ		기 타

□ 경력, 공적사항 등의 내용이 차후 허위임이 발견될 시는 수상을 취소할 수 있음

□ 작성자료 및 증빙서류를 반드시 E-mail로 제출

포상 후보자 구비서류 및 자료 작성 요령

제출 서류	작성 방법
1. 추천서(1부) [서식 1] hwp,PDF 제출	□ 추천인은 소속기업 또는 소속단체 대표자 □ 사업자등록번호, 법인등록번호, 고용보험관리번호 반드시 기재 □ 추천 업무담당은 추가 자료요청 등의 컨택포인트
2. 후보자 공적 요약서(1부) [서식 2] hwp제출	□ 주요공적을 [서식3] 공적조서와 일치하도록 분야별로 압축하여 기술 (최대 2페이지) □ 공적사항은 심사시 중요한 평가기준이 되므로 공적조서의 내용을 간결하게 기재
3. 공적조서(1부) [서식 3] hwp,PDF 제출	□ ⑦소속 : 기업(단체)명 기재 □ ⑧직위,⑨직급 : ex) 직위 : 공장장 / 직급 : 상무이사 □ ⑩추천훈격 : 수상을 원하는 훈격 기재 (훈장/포장/대통령표창/국무총리표창/장관표창) □ ⑪추천순위 : 미기재 □ ⑫공적분야 : 모범경영/화학산업문화/연구개발/생산성 향상/기타 □ ⑬공적기간 : 전‧현 직장 근무기간 합산 표기(제출일 기준) □ ⑭공적요지 : 70자 내외 준수, 6하 원칙에 의거 작성 □ ⑮～⑰조사자 : 소속기관 부서장급 이상자가 조사, 확인 요망 □ 추천자 : 소속기업 또는 소속단체 대표자 □ ⑱학력, ⑲주요 경력 : 학력은 대학이상 작성, 필요시 줄 추가 □ ⑳과거 포상 기록 : 동일공적 기 포상여부 확인자료 (※ 장관표창 이상의 정부부처 포상만 작성) □ 국가연구개발사업 참여제재여부 : 해당 시, 반드시 기재 □ 공적사항 : 공적요약서 순서와 동일하게 세부적으로 기술 □ 작성형식 : A4 □ 작성방법 : □글(hwp), 휴먼명조, 12Point □ 공적조서는 6매 이내로 기재할 것 ※ 그림과 도표는 기재 금지(정부 상훈 프로그램상 입력이 안됨)
4.재직(경력)증명서 (1부) [서식 4] PDF 제출	□ 이·전직의 경우, 각 직장별로 경력증명서 첨부 □ '총 재직기간'은 [서식3]공적조서의 '⑬공적기간'과 일치 □ 첨부되는 '인사기록카드'는 개인경력(과거경력포함) 부분이 포함된 사본으로 첨부하고 회사 직인 날인
5. 포상동의서(1부) [서식 5] PDF 제출	□ 피추천자 동의서 작성 (친필 서명)
6. 로칼 등 기타 수출실적증명서 [서식 6] PDF 제출	□ 모범경영 부문 대표이사(사장),임원인 경우 제출 □ 간접수출에 한하며, 은행직인을 받아 반드시 제출
7. 일자리 창출 실적 증명 [서식 7] PDF 제출	□ 모범경영 부문 대표이사(사장),임원인 경우 제출
8. 결격사유 자가점검표 [서식 8] PDF 제출	□ 결격사유에 대해 반드시 사전 확인 □ 피추천자 친필 서명
9.공적증빙자료(1부) * PDF 제출	□ 공적사항을 증빙할 수 있는 자료가 있는 경우 첨부 제출 □ 제반 공적증빙 자료는 일련순에 따라 권, 페이지를 매겨 공적조서 내용을 확인할 수 있도록 표시함 □ 특허증, 인증서, 수출실적 증명원 등
10. 산업재해율확인서 * PDF 제출	□ 피추천자가 임원 이상일 경우 제출
11. 재무제표 제출 * PDF 제출	□ 매출 등을 확인할 수 있는 재무제표 제출(21년, 22년)

제15회「화학산업의 날」포상 신청/추천서

<서식 1>

아래와 같이 2023년도 제15회『화학산업의 날』포상후보자를 구비서류
첨부하여 추천합니다.

추 천 인	성 명(단체명)	* 소속업체 또는 기관 대표자	관 계	(피추천인의)
	주 소		E-mail
	전 화		휴대전화

피추천인 (포상후보자)	성 명		직 위
	소 속		E-mail
	주 소 (연락처)	(회사) (휴대전화)

회사 소개	업 체 명			대 표 자
	소 재 지	* 반드시 도로명 주소 기입
	사업자등록번호			법인등록번호
	산재보험관리번호			주생산품
	업 종			설립년도
	기업구분	□ 대기업 □중견기업 □ 중소기업
	기관현황 (단위:억원)	2022년	2021년		2020년		증감률
							22년	21년
		▪자 산 : ▪총매출액 : ▪당기순익 : ▪수 출 : ▪종업원수 :	▪자 산 : ▪총매출액 : ▪당기순익 : ▪수 출 : ▪종업원수 :		▪자 산 : ▪총매출액 : ▪당기순익 : ▪수 출 : ▪종업원수 :

추천 업무 담당	소 속		직위/성명	(서명)
	E-mail		연 락 처	(회사) (휴대전화)

2023년     월     일

첨  부 : 1. 후보자 공적 요약서(서식2) 1부

2. 공적조서(서식3) 1부

3. 재직(경력) 증명서(서식4) 1부

4. 포상에 대한 동의서(서식5) 1부

5. 로칼 등 기타수출실적증명서(서식6) 1부

6. 일자리 창출실적증명서(서식7) 1부

7. 결격사유 자가점검표(서식8) 1부

8. 기 타 : 공적증빙자료, 산업재해율확인서(후보자가 임원일 경우 제출), 서식 파일 제출

추천자  회사명 :                    대표자 :                (인)

한국석유화학협회 회장 귀하

후보자 공적 요약서

<서식 2>

회 사 명		성 명
부서 및 직위		생 년 월 일	. . (만 세)
개인포상실적		추 천 부 문

1. 수공기간(근무기간)	ㅇㅇ년 ㅇㅇ월 ㅇㅇ일 (일자까지 계산, 제출일 기준) (* 이직한 경우, 동종 업계 근무기간 포함 가능)
2. 화학산업 기여도 - 모범경영, 연구개발 - 화학산업 문화 혁신 - 생산성 향상, 공정개선 등	ㅇ 최근 ㅇㅇ동안 ㅇㅇㅇ억원의 지속적인 R&D 투자를 통해 수입에 의존하던 ㅇㅇㅇ를 국내 최초 개발 ㅇ 기초제품인 ㅇㅇㅇ 세계 5대 제조사이며, 국내 유일 공급사로 전세계 공급 ㅇ 최적의 ㅇㅇ생산 시스템 구축 및 최고 품질 수준 기여
3. 국가발전 기여도 - 수출확대, 경영발전 - 무역통상, 신기술개발 - 환경·안전·에너지	ㅇ 세계 최초 ㅇㅇㅇ을 독자기술로 개발하여 세계시장 점유율 ㅇㅇ%로 달성 ㅇ 전년대비 매출 ㅇㅇ%, 영업이익율 ㅇㅇ% 기여 ㅇ 국내 최초 태양광 핵심소재인 폴리실리콘을 개발하여 북미 최대 573MW의 8개 태양광발전소 건설
4. 국민생활 향상도 - 국민생활 향상에 기여한 사항 정리	ㅇ 의약품, 목재 펄프, 반도체, 태양광 등에 사용되는 친환경 ㅇㅇㅇ을 개발하여 국민생활 향상에 기여 ㅇ 기존 단열재보다 약 8배 높은 최첨단 단열재 생산
5. 사회공헌 및 기타 기여도	ㅇ 코로나19 극복을 위한 ㅇㅇ복지재단에 약 1억원의 방역용품 기부 ㅇ 정기적인 장학금 사업 및 ㅇㅇ지역 불우이웃돕기 등 사회적기업으로써 앞장
6. 창조적 기여도 - 제도개선, 사회관행, 기업운영관행 등을 획기적으로 변화시키는데 기여한 사항	ㅇ 온실가스 저감을 위한 공장 열회수 시스템을 구축하여 연간 약 ㅇㅇ억원의 수익 창출 ㅇ 협력사와의 동반성장 및 상생관계를 위한 교육지원 및 기술 교류 등으로 중소기업의 경쟁력 강화에 기여
7. 기타 공적	ㅇ 기타 공적사항 기재

* 공적조서 내용을 토대로 요약하여 작성(최대 2페이지, 12포인트 기준)

공 적 조 서
①성 명	(한글)					(한자)
②주민등록번호				③군 번 (군인의 경우)				해당없음
				④국 적 (외국인의 경우)
⑤주 소	* 반드시 도로명 주소로 기재 (기존 주소는 상훈 시스템 입력 불가능)
⑥직 업				⑦소 속
⑧직 위				⑨직급·계급
⑩추천훈격				⑪추천순위				미기입
⑫공적분야				⑬공적기간				년 개월
⑭공적요지(70자 이내)
* 주요 핵심 공적사항을 6하 원칙에 의거하여 구체적 수치로 나타나는 부분을 정확히 작성 (2줄 이내) <예시> 'OO년부터 OO에 종사하며 OO을 구축하고, OO수출달성과 수입에 의존하던 OO제품 개발로 소재부품 자립화 기여
조 사 자
⑮소 속
⑯직 위 (직급·계급)				⑰성 명				(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2023년 월 일
추 천 자	직 위				성 명				직인

<서식 3>

⑱학 력
. . . ~ . . .	* 대학 이상만 기재
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
⑲주요경력
연 월 일	이력사항
. . . ~ . . .	* 공적기간과 일치하도록하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
⑳과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
. . .	* 연,월,일까지 정확히 기재, 수상이력이 없을 시 “없음”으로 기재
. . .	* 정부포상(훈장, 포장, 대통령표창, 국무총리표창, 장관표창) 모두 기재
국가연구개발사업 참여제재 여부(해당사항이 있는 경우, 반드시 기재)
제재시작일 (제재예정일 포함)	제재종료일 (제재예정일 포함)	제재 사유
공 적 사 항

공  적  사  항

※ 작성방법 (공적조서(A4) 6장 이내로 작성, 휴먼명조 12, 줄간격 160%)

* 그림, 기사 삽입 불가

○ 공적내용은 6하 원칙에 의거하여 구체적이고 핵심사항만 기재

○ 추상적인 표현이나 미사여구의 사용을 지양하고 가능한 한 계량화 (수치화)

예) OO년 OOO만톤 규모의 생산 공장을 준공한 이후 설비합리화 및 수차례 증설로 현재 연산 OOO만톤

생산능력 보유, 특히 세계 최고수준의 원가 절감형 생산 공법으로 생산의 OO% 가량을 수출하고 있음

○ 후보자 공적 요약서(서식2) 항목을 순서대로 정리

○ 공적사항 중 성과측정이 가능한 경우는 성과금액 기재

1. 수공기간

□

ㅇ

-

2. 화학산업 기여도

□

ㅇ

-

3. 국가발전 기여도

4. 국민생활 향상도

5. 사회공헌 및 기타 기여도

6. 창조적 기여도

7. 기타 공적

<서식 4>

재직(경력) 증명서

주 소	(전화번호: )
성 명			생년월일
증명사항	재 직 기 간		소속 및 직위	담 당 업 무
	∼	년 월
	∼	년 월
	∼	년 월
	∼	년 월
총 재직기간		년 월

위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명합니다.

2023년     월     일

첨부 :  인사기록카드 사본 1부.

인사부서 작성자

직  위 :

성  명 :        (서명)

연락처 :

소속업체(단체)명

대 표 자                (직인)

포상에 대한 동의서

<서식 5>

□ 포상 후보자

성 명		직 위(급)
소속(주소)

위 본인은 정부포상(장관포상 포함) 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며,
다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침과 산업통상자원부 장관포상 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

* 특히, 아래의 “신고의무 사항”을 알면서도 미신고하여 정부포상이 수여된 경우「상훈법」제8조제1호의
“서훈 공적이 거짓으로 밝혀진 경우”에 해당하는 것으로 하여 취소될 수 있음

◆ 신고의무 사항

ㅇ 경찰·검찰의 조사(수사)를 받게 된 경우

ㅇ 형사사건으로 기소된 경우

ㅇ 감사원 또는 감사부서의 조사를 받게 된 경우

ㅇ 징계 또는 불문경고 처분을 받은 경우(공무원만 해당)

※「상훈법」제38조(자료제출 및 벌칙) ① 서훈 추천권자는 서훈 대상자에게 공적 내용의 확인을 위하여 필요한 기록이나 서류의 제출을 요구할 수 있다.

② 서훈을 받거나 받지 못하게 할 목적으로 제1항에 따른 기록이나 서류를 거짓으로 작성하여 제출하거나 제1항에 따라 제출된 기록이나 서류를 공적심사 자료에 거짓으로 기재·입력한 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2023.    .     .

성명             (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집･이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정･취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 공적조서 및 공심위 심사의결서는 준영구, 기관별 포상추천서 및 정부포상에 대한 동의서는 5년, 기타 정부포상 관련 증빙서류, 민원신청서 등은 1년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

로칼 등 기타 수출실적 증명서

<서식 6> - 모범경영 부문

<간접수출에 한함>

업체명						법인번호
						무역업고유번호
대표자명						용도		화학산업유공자 포상 신청용
수출실적	구 분	달러금액				원화금액		신장률
		‘21.1.1∼12.31	‘20.1.1∼12.31			‘21.1.1∼12.31	‘20.1.1∼12.31
	Local L/C 수출
	구매확인서
	합 계
위와 같이 확인 발급합니다. 2023년 월 일 은행 지점장(인) 한국석유화학협회장 귀하
※ 직접수출은 한국관세무역개발원 무역통계서비스(trass.kctdi.or.kr)의 ‘자사수출입증명신청’ 또는 한국무역협회(www.kita.net)의 ‘수출입실적증명’을 반드시 제출 ※ 간접수출의 경우, 서식 6에 은행직인을 받아 반드시 제출 ※ 내국신용장, 구매확인서에 의한 수출은 주거래 외국환은행장의 확인실적을 인정함 ※ Local L/C수출 : Local L/C를 받고 수출업체에 수출물품을 공급한 후 그 대금으로 거래은행에 입금된 금액 ※ 구매확인서 : 구매확인서를 받고 수출업체에 수출물품을 공급한 후 대금으로 받은 금액

<서식 7> - 모범경영 부문

일자리 창출 실적 증빙자료

① 업 체 명			④ 법인등기번호
② 대표자성명			⑤ 무역업고유번호
③ 일자리 수	2020년 12월말	명	⑥ 고용증가율 * 산식 : (2021년 12월말 근로자수 – 2020년 12월말 근로자수) / 2020년 12월말 근로자수 x 100	%
	2021년 12월말	명
			⑦ 고용증가율 * 산식 : (2022년 12월말 근로자수 – 2021년 12월말 근로자수) / 2021년 12월말 근로자수 x 100	%
	2022년 12월말	명
첨부서류 : 고용보험가입 고지서 (2021년 12월말, 2022년 12월말)
위의 내용은 사실과 틀림없습니다. 2023년 월 일 (인) 한국석유화학협회장 귀하

결격사유 자가점검표

<서식 8> - 결격사유 자가점검표

“2023년 화학산업의 날 유공자 포상”과 관련하여 피추천인의 추천 적격여부를 사전 확인하기 위한 참고자료로 활용될 예정입니다.
신청자/포상담당자는 포상마감일(23.6.7)을 기준으로 하여 작성하여 주시기 바랍니다.

No	자가 검증 내용	YES	NO	비 고 (조회방법)
1	포상분야와 관련된 경력기간이 5년 이상입니까?	□	□
2	훈장, 포장, 대통령표창, 국무총리표창 수상이력이 있습니까? (’16년 6월~’23년 6월)	□	□	< 대한민국 상훈 사이트 > - 정보공개·민원 →상훈기록공개 www.sanghun.go.kr/nation/nationMain.do
3	산업부장관표창 수상이력이 있습니까? (’21년 6월~’23년 6월) (공무원, 공공기관, 공직자윤리법에 의한 공직유관단체의 임ㆍ직원인 경우 ’20년 6월~’23년 6월)	□	□
4	훈장, 포장,대 통령표창, 국무총리표창을 받았으나 취소된 적이 있습니까?	□	□
5	현재 경찰·검찰·감사원 조사(수사), 기소 중이거나 과거 형사처벌을 받은 적이 있습니까? (’13년~’23년 6월)	□	□
6	「산업안전보건법」에 따라 산업재해 등과 관련하여 최근 3년 이내 명단이 공표된 사업장(단체, 기관) 또는 그 임원에 해당합니까? * 3년 : 2020년~2022년 공표자료에 해당 [‘예’ 선택시 ] □단체□ 대표자□ 임원또는 감사(위원) □ 공장장 또는 현장소장	□	□	< 고용노동부 사이트 > 산재예방/산재보상 → 사업장의 산업재해 발생건수 등 공표 www.moel.go.kr/info/publict/publictList.do
7	「공정거래관련법」 위반으로 최근 2년 이내 고발, 과징금 또는 시정명령 처분을 받은 법인(단체, 기관) 또는 그 임원에 해당합니까? [‘예’ 에 해당되는 경우, 작성] □ 고발 □ 과징금 □ 시정명령	□	□	< 공정위 사이트 > - 법위반사실 조회 case.ftc.go.kr/ocp/co/violtLawList.do
8	최근 3년간 「근로기준법」에 의해 임금체불 관련 명단공개, 종합신용정보집중기관에 체불자료 제공, 회생절차개시, 파산선고, 도산 사실인정을 받은 적이 있는 체불사업주입니까?	□	□	< 고용노동부 사이트> - 체불사업주 명단공개 www.moel.go.kr/info/defaulter/defaulterList.do
9	「국세기본법」,「관세법」,「지방세기본법」에 따라 현재 체납 중인 개인 또는 단체에 해당합니까?	□	□
10	최근 1년 이내 회계법인 감사의견이 “의견거절”, “부적정” 또는 “한정”인 상장회사 또는 그 임원에 해당합니까?	□	□
11	「과학기술기본법」에 따라 국가연구개발사업 참여제한을 받은 법인 또는 그 임원에 해당합니까? * 단, 추천일(’23년 6월 7일) 기준 참여제한 종료일이 경과한 경우 ‘아니오’ 선택	□	□
12	현재 징계절차 진행 또는 징계처분 요구 중이거나, 과거 징계불문경고 처분을 받은 적이 있는가? (공무원에 한함)	□	□
위의 내용은 사실과 틀림없습니다. 2023년 월 일 (성명) (인) 한국석유화학협회장 귀하